Jeśli rozważasz obrzezanie swojego chłopca, przeczytaj najpierw to. Ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, czego możesz się spodziewać, czego powinieneś się spodziewać i jakie komplikacje mogą wystąpić po obrzezaniu. Omówimy także niektóre powszechne błędy w obrzezaniu i sposoby ich unikania. Omówimy także, czego można się spodziewać po zabiegu i przedstawimy zalecenia dla mężczyzn, którzy nie są pewni, czy obrzezanie jest dla nich odpowiednie.
Ból
Po zabiegu penis zostanie pokryty wazeliną, antybiotykami stosowanymi miejscowo i gazą. Sam zabieg obrzezania trwa zazwyczaj 10 minut, ale może potrwać dłużej, jeśli masz starszego chłopca lub przeprowadzasz poważniejsze badanie. Ponadto należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, w tym uprawiania sportów, dopóki nie odzyska się pełnej sprawności. Należy jednak pamiętać o własnym progu bólu, a lekarz może doradzić konkretne zabiegi mające na celu zmniejszenie dyskomfortu i przyspieszenie gojenia.
Pierwsze dni i tygodnie po obrzezaniu są kluczowe dla procesu rekonwalescencji. Następnie proces ten będzie postępował, przy czym konieczne będzie dalsze dostrajanie, aby efekt końcowy był praktycznie niewyczuwalny. Może upłynąć nawet miesiąc, zanim efekty będą wyglądały tak, jak w wieku niemowlęcym. Istnieją dwa rodzaje znieczulenia: ogólne i miejscowe. Znieczulenie ogólne pozbawia pacjenta przytomności i wiąże się z wieloma zagrożeniami. Jeśli regularnie zażywasz takie leki, skonsultuj się z lekarzem.
Obrzęk
Obrzęk po obrzezaniu u mężczyzn występuje w następstwie amputacji prącia. Chociaż większość zakażeń po obrzezaniu ma charakter samoograniczający się, istnieje ryzyko zakażenia ogólnoustrojowego, które może objawiać się gorączką, drażliwością i słabym odżywianiem. W ciężkich przypadkach pacjenci mogą wymagać hospitalizacji. Oprócz ryzyka kosmetycznego i zdrowotnego związanego z zakażeniami po obrzezaniu, w ciężkich przypadkach może dojść do zapalenia opon mózgowych.
Przyczyna obrzęku po obrzezaniu jest w dużej mierze nieznana. Zjawisko to można przypisać tworzeniu się mostków skórnych między napletkiem a błoną śluzową. Na szczęście powikłaniu temu można łatwo zapobiec i jest ono zazwyczaj niewielkie. Często do opanowania krwawienia wystarczają zwykłe opatrunki uciskowe. Można również podawać leki, takie jak lidokaina i epinefryna. Do opanowania krwawienia może być jednak konieczne założenie szwów i zastosowanie elektrokauteryzacji. Szwy nie są konieczne, ale nadmiar materiału szewnego może powodować powikłania. Jeśli występuje diateza krwotoczna, konieczne może być podanie dożylne czynników krzepnięcia.
Powikłania
Obrzezanie penisa od dawna budzi kontrowersje w urologii, a zabieg ten nie jest wyjątkiem. Mężczyźni poddają się temu zabiegowi z dwóch powodów: aby leczyć chorobę, taką jak gruczolistość prącia, lub aby poprawić jakość swojego życia. Niezależnie od powodów obrzezania, zabieg ten wiąże się z potencjalnymi powikłaniami. Chociaż częstość występowania obrzezania w krajach rozwiniętych jest niewielka, to w krajach rozwijających się może ona sięgać 85%. Do najczęstszych powikłań związanych z obrzezaniem należą: krwotok pierwotny, zakażenie i zwężenie kanału mięsnego. Inne powikłania obrzezania mogą wynikać z niecałkowitego obrzezania, takie jak obrzęk prącia i uszkodzenie gruczołów.
Do zamknięcia cewki moczowej po obrzezaniu może być konieczne założenie małego szwu typu “ósemka”, jeśli tętnica wędzidełkowa krwawi. Ponieważ prącie znajduje się blisko brzusznej powierzchni penisa, agresywne metody mogą doprowadzić do powstania przetoki moczowodowo-skórnej. Drobne powikłania mogą wymagać zastosowania antybiotyków lub miejscowo trombiny. Pośrednie powikłania obejmują krwawienie wymagające założenia szwów oraz zakażenie rany, które wymaga stosowania antybiotyków systemowych. W przypadku poważnych powikłań konieczna jest korekta chirurgiczna.
Zalecenia dotyczące obrzezania
Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób niedawno opublikowały projekt wytycznych federalnych dotyczących praktyki obrzezania. Stwierdzono w nich, że obrzezanie mężczyzn może zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV, kilku chorób przenoszonych drogą płciową i innych problemów zdrowotnych. Zalecenia obejmują również poradnictwo dla rodziców noworodków płci męskiej przed obrzezaniem. Wskaźnik obrzezania w USA spada od 1979 roku, kiedy to wzrósł z 10 do 58 procent.
Polityka ta została opracowana po dokonaniu przeglądu dostępnych dowodów oraz konsultacji z ekspertami w dziedzinie zapobiegania HIV i dziedzinach pokrewnych. Podstawą opracowania były badania przeprowadzone w Afryce Subsaharyjskiej. Jednak w różnych regionach świata występują różne środowiska epidemiologiczne i wzorce przenoszenia chorób. Polityka powinna jednak uwzględniać te różnice. Podczas obrzezania lekarz nałoży na to miejsce maść z antybiotykiem i wazelinę, aby zminimalizować ból. Chłopiec może otrzymać leki na sen, które sprawią, że zabieg będzie mniej bolesny. Po zabiegu penis będzie wyglądał na czerwony, opuchnięty i może zawierać żółty płyn.
Techniki chirurgiczne
Techniki chirurgiczne obrzezania u mężczyzn mogą różnić się zarówno pod względem złożoności, jak i bezpieczeństwa. Napletek jest usuwany przy użyciu urządzenia chirurgicznego, które zapewnia hemostazę zgniatającą i jednoczesne przyleganie. Miejsce operacji jest oczyszczane, a narzędzia sprawdzane pod kątem ostrości i prawidłowego umieszczenia. Pacjent jest obłożony małą trójkątną serwetą z okrągłym otworem na prącie. Do uchwycenia skrajnych krawędzi napletka używa się tępego zgłębnika. Następnie płaszczyzna pomiędzy napletkiem a żołędzią jest opracowywana za pomocą końcówki hemostatycznej lub ostrej sondy. Po wycięciu napletka podwiązuje się duże żyły powierzchowne i wykonuje obrzezanie.
Zabieg chirurgiczny obrzezania u mężczyzn może trwać do 10 minut. Zabieg jest zwykle wykonywany w trybie jednodniowym, co oznacza, że pacjent nie musi zostawać na noc. Pacjent zostanie jednak poproszony o powstrzymanie się od jedzenia przez sześć godzin przed zabiegiem. Lekarz zbada pacjenta przed zabiegiem i odpowie na wszelkie pytania, jakie może mieć. Po zabiegu rana będzie czerwona, opuchnięta i może być wypełniona żółtym płynem.
Skutki uboczne
Obrzezanie jest często wykonywanym zabiegiem chirurgicznym u mężczyzn i wiąże się z pewnym ryzykiem. Choć większość powikłań można wyleczyć i nie mają one długotrwałych konsekwencji, istnieją przypadki, w których obrzezanie nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Do powikłań tych należą zakażenia, ból i utrata wrażliwości prącia. Powikłania te mogą wymagać dalszego leczenia chirurgicznego. Poniżej wymieniono kilka typowych powikłań związanych z obrzezaniem. Można im zapobiec dzięki uważnej obserwacji i zastosowaniu odpowiedniego sprzętu chirurgicznego.
Do najczęstszych powikłań związanych z obrzezaniem u mężczyzn należą: krwawienie, zakażenie miejscowe i niezadowalający efekt kosmetyczny. Inne powikłania, choć rzadkie, mogą prowadzić do zagrażającej życiu sepsy lub zakopania penisa z powodu powstania cicatrix. Najpoważniejsze powikłania mogą prowadzić do amputacji żołędzi prącia, jeżeli prącie nie jest osłonięte. Ponadto w retrospektywnym badaniu dużej liczby pacjentów stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienia chorób przenoszonych drogą płciową u mężczyzn, którzy przeszli zabieg obrzezania.Pokrewne Tematy