by 
Pojedyncza trudność z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu może zdarzyć się po nieprzespanej nocy, alkoholu albo w sytuacji napięcia. Powtarzający się problem, który utrudnia satysfakcjonującą aktywność seksualną, warto jednak skonsultować. Młody wiek nie jest powodem, by z góry uznać go za błahy lub wyłącznie psychiczny.
Podczas diagnostyki ocenia się jednocześnie zdrowie fizyczne, leki, używki oraz kontekst seksualny. Te obszary często na siebie wpływają.
Jakich informacji potrzebuje lekarz?
Ważne jest, czy problem zaczął się nagle, czy narastał stopniowo, występuje zawsze czy tylko w określonych sytuacjach i dotyczy uzyskania wzwodu, jego utrzymania czy obu tych etapów. Lekarz pyta również o pożądanie, wytrysk, ból oraz samoistne i poranne erekcje. Nie są to pytania służące ocenie zachowania pacjenta. Pomagają wybrać dalsze badania i odróżnić zaburzenia erekcji od innych trudności seksualnych, które wymagają odmiennego postępowania.
Zachowane poranne wzwody mogą być pomocną informacją, ale nie stanowią samodzielnego testu wykluczającego chorobę. Podobnie jeden nieudany kontakt seksualny nie wystarcza do rozpoznania utrwalonego zaburzenia.
Jeśli występuje także ból krocza lub ból po wytrysku, powiedz o tym. Przewlekły ból miednicy może wymagać osobnego planu diagnostyki i leczenia, nawet gdy głównym powodem wizyty są problemy podczas współżycia.
Dlaczego ocenia się również ogólny stan zdrowia?
Erekcja zależy między innymi od naczyń krwionośnych, nerwów i hormonów. Dlatego konsultacja może obejmować pomiar ciśnienia, ocenę masy ciała i badanie fizykalne oraz sprawdzenie gospodarki glukozowej i lipidowej. Zakres dobiera się do wywiadu i wcześniejszych wyników. Zaburzenia erekcji mogą współistnieć z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego; nie oznacza to, że każdy młody mężczyzna z takim objawem ma chorobę serca, lecz uzasadnia szersze spojrzenie na zdrowie.
Lekarz powinien znać wszystkie stosowane preparaty: także leki psychiatryczne, przeciwbólowe, środki anaboliczne, suplementy i substancje rekreacyjne. Nie odstawiaj samodzielnie leku przewlekłego. Jeśli może wpływać na funkcje seksualne, zmianę leczenia uzgadnia się z osobą, która je prowadzi.
Kiedy bada się testosteron?
Badanie hormonów może być częścią oceny, szczególnie przy obniżonym pożądaniu i innych objawach sugerujących niedobór. Wynik testosteronu interpretuje się z uwzględnieniem pory pobrania, stanu zdrowia i potrzeby potwierdzenia obniżonej wartości. Samo zmęczenie lub brak pewności siebie nie wystarcza do rozpoznania zaburzenia hormonalnego. Dalsze oznaczenia dobiera się do uzyskanych wyników oraz obrazu klinicznego.
Zasady rozpoznawania niedoboru testosteronu są istotne także dla osób planujących dzieci. Testosteron podawany z zewnątrz może hamować produkcję plemników i nie powinien być używany jako uniwersalny środek „na sprawność”.
Leczenie dobiera się do przyczyny i oczekiwań
Plan może obejmować leczenie choroby współistniejącej, zmianę szkodliwych nawyków, farmakoterapię i pomoc psychoseksuologiczną. Rozmowa o lęku przed oceną, napięciu w relacji lub wcześniejszych doświadczeniach nie oznacza, że objaw został uznany za wymyślony. Wsparcie może być przydatne również wtedy, gdy występuje wyraźny czynnik organiczny. Jeśli pacjent tego chce, do części rozmów można włączyć osobę partnerską.
- Zapytaj, jaki cel ma proponowane leczenie i po czym poznać, że pomaga.
- Powiedz o działaniach niepożądanych i trudnościach w stosowaniu zaleceń.
- Ustal termin kontroli oraz postępowanie przy braku efektu.
Leki z grupy inhibitorów PDE5 ułatwiają mechanizm erekcji, ale wymagają pobudzenia seksualnego. Odpowiedni sposób stosowania zależy od preparatu. Brak efektu po przypadkowo przyjętej tabletce nie przesądza o nieskuteczności całej grupy i nie uzasadnia samodzielnego zwiększania dawki.
Bezpieczeństwo ma znaczenie również u młodej osoby
Inhibitorów PDE5 nie wolno łączyć z azotanami ani substancjami określanymi jako „poppers”, ponieważ może dojść do niebezpiecznego spadku ciśnienia. Lekarz musi znać choroby i inne przyjmowane środki przed doborem terapii. Preparaty z niepewnego źródła oraz produkty reklamowane jako naturalne nie dają gwarancji składu ani bezpieczeństwa. Warto pokazać opakowanie lub pełną nazwę tego, co już było stosowane.
Przedłużający się wzwód trwający ponad cztery godziny wymaga pilnej pomocy medycznej, zwłaszcza gdy jest bolesny. Nie należy czekać, aż minie po śnie lub domowych zabiegach.
Do wizyty u urologa nie trzeba przygotowywać idealnego opisu problemu. Wystarczy powiedzieć, co się zmieniło i czego oczekujesz od konsultacji. Konkretna rozmowa daje więcej niż porównywanie swojej sprawności z cudzymi deklaracjami.Pokrewne Tematy
