by 
Obrzezanie jest zabiegiem medycznym polegającym na usunięciu części lub całości napletka, czyli błony otaczającej główkę penisa. Jest to jedna z najstarszych i najpowszechniejszych form korekcji anatomicznej występująca zarówno w kulturach europejskich, jak i afrykańskich, arabskich, czy australijskich. W niektórych kulturach obrzezanie jest związane z rytuałem dojrzewania lub przyjęciem do danej grupy społecznej. Natomiast w innych krajach obrzezanie jest uważane za praktykę medyczną i jest wykonywane w celu zapobiegania chorobom lub poprawy higieny. W ostatnim czasie pojawiły się również głosy przeciwników tego zabiegu, którzy uważają go za formę przemocy wobec dzieci. W artykule omówimy zarówno historię, znaczenie, jak i kontrowersje związane z obrzezaniem.
Procedura
Zabieg obrzezania wykonuje się poprzez oddzielenie napletka od żołędzi. Następnie napletek jest cofany do pozycji, w której zakrywa żołądź. W kolejnym kroku zaciska się mocne kleszcze blokujące w poprzek napletka, równolegle do jego korony. Za pomocą skalpela należy przeciąć napletek na równi z kleszczami. Następnie penis jest wystawiany na widok lekarza. Chirurg sprawdza, czy nie występują żadne schorzenia, które mogłyby uniemożliwić obrzezanie.
Istnieje kilka możliwych powikłań związanych z obrzezaniem. Najczęstsze z nich to zakażenie rany i krwiak. Często ustępują one po zastosowaniu odpowiedniej opieki pooperacyjnej i dokładnego opatrunku. Inne powikłania mogą obejmować infekcje zakaźne, nadmierną ilość tkanki bliznowatej i różne odmiany prącia. Chociaż infekcje zakaźne występują rzadko, przedłużony wytrysk jest kolejnym powikłaniem i może wymagać powtórzenia operacji. Niektórym osobom trudno jest zaakceptować zabieg, ale jest on na ogół bezpieczny dla większości dzieci.
Ryzyko związane z zabiegiem obrzezania
Zabieg obrzezania, podobnie jak każda inna procedura medyczna, wiąże się z pewnym ryzykiem. Oto kilka przykładów potencjalnych powikłań:
- Krwawienie: Jest to najczęstsze powikłanie po obrzezaniu. Może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod zatamowania krwawienia, takich jak zszycie tkanek lub użycie specjalnych preparatów.
- Infekcja: Zabieg obrzezania może prowadzić do infekcji skóry i tkanek. Objawy tego powikłania mogą obejmować ból, obrzęk, zaczerwienienie i wyciek płynu.
- Uszkodzenie ciała: W rzadkich przypadkach zabieg obrzezania może prowadzić do uszkodzenia ciała, takich jak utrata członka lub uszkodzenie nerwu.
- Zaburzenia erekcji: U niektórych mężczyzn po obrzezaniu może wystąpić trudność z osiągnięciem erekcji.
- Reakcje alergiczne: W rzadkich przypadkach obrzezanie może prowadzić do reakcji alergicznych na materiały użyte podczas zabiegu.
- Zaburzenia seksualne: U niektórych mężczyzn po obrzezaniu mogą wystąpić zaburzenia seksualne takie jak zmniejszenie wrażliwości, bóle podczas stosunku czy trudności z erekcją.
- Zaburzenia psychologiczne: Obrzezanie może mieć negatywny wpływ na psychikę, powodując traumę, poczucie krzywdy, brak akceptacji swojego ciała.
Jak widać, ryzyko związane z zabiegiem obrzezania jest niewielkie, jednak jak każdy zabieg medyczny, może wiązać się z pewnym ryzykiem. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu obrzezania.
Nawrót zakażenia napletka
Nawrót zakażenia napletka po obrzezaniu jest częstym powikłaniem obrzezania mężczyzn. Zakażenie to jest często opisywane jako balanitis lub posthitis. Do zakażenia dochodzi z powodu niewłaściwej higieny. Candida albicans jest najczęstszym grzybem izolowanym z penisa. Grzyby stanowią normalną florę w penisie, a przerost Candida może wystąpić u pacjentów z cukrzycą i fimozą. Nawracające zakażenia napletka mogą prowadzić do powstania tkanki bliznowatej i zwiększać ryzyko zakażeń dróg moczowych. Ponadto, powtarzające się zakażenia mogą wpływać na pracę nerek.
Oprócz zakażenia, zapalenie napletka jest spowodowane nieodpowiednią higieną. Napletek i obszar pod obrzezanym penisem mogą stanowić siedlisko bakterii i grzybów, powodując podrażnienia i ból. Dzieci i nastolatki są najbardziej narażone na tę infekcję. Starsi dorośli i osoby niepełnosprawne fizycznie są również narażeni na ryzyko. W rzadkich przypadkach penis może pozostać w skręconej pozycji.
Czy obrzezanie ma zalety?
Tak, obrzezanie ma pewne zalety. Oto kilka przykładów:
- Higiena: Napletek może gromadzić bakterie i inne zanieczyszczenia, co może prowadzić do infekcji. Obrzezanie usuwa napletek, co zwiększa poziom higieny.
- Zmniejszenie ryzyka infekcji: Obrzezanie może zmniejszyć ryzyko zakażenia układu moczowego i innych infekcji skóry, takich jak zapalenie napletka czy balanitis.
- Zmniejszenie ryzyka raka: Obrzezanie może zmniejszyć ryzyko raka penisa, rzadkiej ale potencjalnie śmiertelnej choroby.
- Zmniejszenie ryzyka zakażenia HIV: Obrzezanie może zwiększyć odporność na infekcje HIV i inne choroby przenoszone drogą płciową.
- Zmniejszenie ryzyka zakażenia HPV: Obrzezanie może zwiększyć odporność na HPV, czyli wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest przyczyną raka szyjki macicy.
- Zmniejszenie ryzyka zakażenia Chlamydia: Obrzezanie może zwiększyć odporność na chlamydię, która jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową.
Warto jednak pamiętać, że obrzezanie nie jest panaceum na wszystkie choroby i zakażenia, ważne jest również zachowanie odpowiedniej higieny i unikanie niebezpiecznych zachowań seksualnych. Dodatkowo, obrzezanie nie jest zalecane dla wszystkich i powinno być omówione z lekarzem przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu zabiegu.
Rewizja obrzezania
Rewizja obrzezania to procedura medyczna polegająca na ponownym nacięciu penisa w celu skorygowania problemów spowodowanych pierwotnym obrzezaniem. Większość dzieci poddawana jest tej procedurze w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Nie jest to procedura traumatyczna i nie trwa długo. Operacja jest zwykle wykonywana w celu naprężenia skóry penisa. Podaje się znieczulenie miejscowe oraz podtlenek azotu (znany również jako gaz rozweselający). Środek uspokajający szybko ustępuje. Podczas rekonwalescencji po zabiegu rewizji obrzezania mężczyźni powinni nosić bieliznę podtrzymującą. Należy ograniczyć spożycie soli, aby zapobiec obrzękom.
Częstym zmartwieniem rodziców po obrzezaniu jest wygląd penisa z nadmiarem skóry. Obawiają się oni również reakcji dziecka na kontakty seksualne z penisem pokrytym nadmiarem skóry. Jest to szczególnie ważne podczas obowiązkowej służby wojskowej i wspólnych kąpieli pod prysznicem. Dotychczasowe badania potwierdzają te obawy. Alexander i wsp. spotkali się z rodzicami pacjentów poddanych rewizji obrzezania. Zauważyli oni, że u niektórych mężczyzn po obrzezaniu utrzymuje się ból, co może wymagać przeprowadzenia zabiegu rewizyjnego.Pokrewne Tematy
