by 
Stulejka u niemowlaka to stan, w którym napletka nie może być odpowiednio odkrytego i odprowadzać smegmy. Jest to dość częste zjawisko u chłopców, które pojawia się zazwyczaj między pierwszym a trzecim rokiem życia. W artykule omówimy przyczyny, objawy i metody leczenia stulejki u niemowlaka. Ważne jest, aby rozpoznać i leczyć ten stan, ponieważ może on prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak infekcje i trudności z oddawaniem moczu.
Oznaki i objawy
Badanie fizykalne jest zwykle pierwszym krokiem w diagnozowaniu fimozy u niemowlęcia. Lekarz zapyta rodziców pacjenta o oznaki i objawy fimozy i przeprowadzi badanie fizykalne, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny tego stanu. Będzie również szukał blizn lub uszkodzeń napletka. Chociaż fimoza u niemowląt jest często uleczalna, nie ma gwarancji, że ustąpi bez leczenia.
Dziecko, u którego występuje fimoza, ma skrócony napletek. Utrudnia to ściąganie napletka. Może to być oznaką zakażenia bakteryjnego. Jeśli napletek nie jest w stanie powrócić do pierwotnej pozycji podczas oddawania moczu, jest to tzw. parafimoza. Stan ten może być poważny i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej, ale zazwyczaj nie jest poważny, dopóki nie powoduje u dziecka bólu lub dyskomfortu.
Diagnoza
Lekarz może zdiagnozować fimozę u niemowlęcia na podstawie badania fizykalnego. Stan ten jest często nieszkodliwy i ustępuje samoistnie wraz z wiekiem dziecka. Jednakże, jeśli oddawanie moczu lub utrzymanie higieny u dziecka stają się trudne, lekarz może chcieć podjąć leczenie. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby wykluczyć inne choroby, takie jak zapalenie błon śluzowych żołędzi. Leczenie zwykle rozpoczyna się od pobrania wymazu z napletka dziecka. W przypadku stwierdzenia zakażenia bakteryjnego, dziecko będzie prawdopodobnie potrzebowało antybiotyków, natomiast zakażenie grzybicze będzie wymagało zastosowania maści przeciwgrzybiczej.
Objawy fimozy u niemowląt obejmują wybrzuszanie się napletka podczas oddawania moczu, co powoduje gromadzenie się w nim moczu. Stan ten może wystąpić nawet wtedy, gdy napletek jest prawidłowy, szczególnie u młodszych chłopców. Poważna fimoza może utrudniać dziecku oddawanie moczu i zwiększać ryzyko rozwoju balanitis, infekcji bakteryjnej dotykającej penisa i napletka.
Leczenie
W zależności od stopnia zaawansowania choroby, dostępne są różne metody leczenia. Wydział Urologii udowodnił, że miejscowo stosowany krem steroidowy może pomóc w zwężeniu napletka. Jednakże krem może nie być skuteczny w zwężaniu napletka w wystarczającym stopniu. W takim przypadku może być zalecane obrzezanie. Te inwazyjne procedury nie są jednak pierwszą linią leczenia fimozy. Poniżej wymieniono niektóre z dostępnych metod leczenia fimozy u niemowląt.
Leczenie stulejki u niemowlaka może się różnić w zależności od stopnia stulejki i indywidualnych potrzeb dziecka. Oto kilka przykładów metod leczenia:
- Zabieg chirurgiczny – W przypadku ciężkiej stulejki lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny, który polega na usunięciu nadmiaru skóry z napletka.
- Działanie mechaniczne – Lekarz może zalecić stosowanie specjalnych kremów lub maści, które pomagają rozluźnić skórę napletka i ułatwić jej odkrycie.
- Fizjoterapia – Lekarz może zalecić wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które pomagają rozluźnić skórę napletka i ułatwić jej odkrycie.
- Obserwacja – W przypadku lekkiej stulejki lekarz może zalecić obserwację i czekanie, aż napletek sam się odkryje.
- Leczenie laserowe- w przypadku cięższych stulejki leczenie laserowe jest jednym z najskuteczniejszych metod, jednak jest to metoda mało inwazyjna i rzadko stosowana.
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia odpowiedniej metody leczenia dla dziecka.
Metody niechirurgiczne
Obecnie istnieje wiele różnych niechirurgicznych metod leczenia fimozy u niemowląt, a ta właściwa dla Twojego dziecka może nie być taka, jak Ci się wydaje. Fimozę fizjologiczną można leczyć stosując maści z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Jeśli jednak takie leczenie nie przynosi ulgi, konieczne może być zastosowanie środków inwazyjnych.
Chociaż leczenie chirurgiczne jest najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia fimozy, może ono prowadzić do poważnych powikłań i mieć duże w przyszłości dziecka. Ważne jest, aby zrozumieć konsekwencje obrzezania u niemowląt i alternatywy dla leczenia chirurgicznego. Pierwszym z nich jest wpływ psychologiczny, jaki obrzezanie może mieć na niemowlę, a także korzyści wynikające z zastosowania rozwiązań chirurgicznych. Ponadto leczenie chirurgiczne może prowadzić powstawania zwłóknień w procesie gojenia.
Chirurgia
Zabieg chirurgiczny w przypadku fimozy u niemowląt jest zwykle wykonywany w przypadku niepowodzenia leczenia farmakologicznego. Ta inwazyjna procedura może mieć poważne skutki uboczne i wiąże się ze znacznymi konsekwencjami finansowymi. Ponadto filmoza często nie jest diagnozowana, dopóki nie rozwinie się do poważniejszego stadium. W leczeniu tego schorzenia dostępnych jest wiele alternatywnych metod leczenia. Poniżej wymieniono niektóre z nich.
Chirurgia w przypadku filmostazy u niemowląt jest zwykle wykonywana u niemowląt w wieku powyżej sześciu miesięcy. Operacja może być konieczna, jeśli miejscowe sterydy i fizykoterapia nie zdołały opanować tego schorzenia. Jednak niektóre dzieci mogą być leczone hydrokortyzonem bez konieczności przeprowadzania zabiegu chirurgicznego. Zabiegi chirurgiczne w przypadku fimozy u niemowląt są zalecane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły, a u dziecka występują objawy znacznego bliznowacenia.Pokrewne Tematy
